案情概要

张飞因体检查出身患胆囊结石已有6个月，遂去到A医院就诊复查，被诊断为“胆囊结石、慢性胆囊炎、结肠息肉”，医生建议进行手术切除。张飞也想早手术早恢复，遂听从了医生的手术安排。然术后，张飞即感腹痛，且经镇痛不缓解还加重、全腹压痛、反跳痛及肌紧张，为此医生再次行腹腔镜下探查术、腹腔引流术，术中未发现异常，可术后腹痛进行性加重。张飞家人见状，将其转至B医院，医生通过剖腹探查术，发现小肠2处穿孔，行小肠部分切除吻合、肠粘连松解、大网膜部分切除、小肠减压术，术中切除小肠约50cm。对此，张飞及其家属认为，张飞现今被切除小肠约50cm，A医院理应负全责。待张飞病愈后，遂多次找到A医院要求赔偿，但A医院认为，张飞小肠穿孔是其自身疾病导致，与医院的诊疗行为无关，不会给予赔偿。双方多次协商及调解均以失败告终。张飞及其家属遂来到四川霖澳律师事务所咨询，具有专业医学知识并擅长处理医疗纠纷案的吴志律师接待了他们。

吴律师经过与张飞一番详细地沟通，又看了其提供的病历，吴律师分析到，1、医院在张飞的诊疗过程中，存在无指征开展胆囊切除术，术中因其操作不当损伤了张飞小肠并致其两处穿孔，而第二次探查手术前准备不足、手术方式选择不当等严重过错，应当承担本次事故的主要责任。2、对于医疗纠纷的处理程序，协商不成的，应当及时起诉，在法院组织下进行医疗过错鉴定或医疗事故鉴定，再根据鉴定结论向医疗机构主张相关赔偿。张飞听后当即委托吴律师担任其诉讼代理人，诉至法院。之后，法院委托鉴定机构进行医疗过错鉴定，吴律师也迅速整理陈述意见提交至鉴定机构，最终，鉴定结论为：1、被鉴定人张飞肠管损伤后行部分切除吻合九级伤残；2、A医院对张飞的诊疗过程中存在过错，该过错与患者张飞小肠穿孔。腹腔感染、肠管切除等存在因果关系，以同等到主要责任为宜，建议参与度50%—65%。

案件结果

开庭后，在鉴定结论面前，经法院主持，双方调解成功，由A医院赔偿张飞医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等合计151000元。

法律文书

办案心得

吴志律师：“医疗损害责任纠纷往往因医学的专业性极强，普通人无法准确阅读病历及检查报告的医疗文件材料，更不具备专业的医学知识，所以无从知道医疗行为是否恰当，更无法举证证明其医疗过错的存在，所以，只有通过专门的医疗过错鉴定或医疗事故鉴定明确医疗机构的医疗行为是否存在过错，该过错与损害之间是否存在因果关系，以及因果关系的大小。但是要实现这一目的，往往需要律师具有医学专业的知识，才能通过病历资料，准确发现医疗过错的存在，并在鉴定过程中向鉴定人进行陈述，最终才能获得较为理想的结果。为实现这一目标，四川霖澳律师事务所专门成立了医疗事务团队，由具有医疗专业背景的律师专门承办此类案件，取得了较为理想的效果。”

办案律师

所获荣誉：四川法院2021年度消费者权益保护十大典型案例、2022年度十佳案例、2022年度优秀律师

同行评价：吴律师取得了临床医师和执业律师两项从业资格，对人身伤害类、医疗事故类案件有深入研究，在医疗事故中的过错认定、责任归属等方面有独特的优势。从业至今，已协助办理了数百起案件，具有较强的判断力、逻辑分析能力，以及沟通与表达能力，吴律师致力于成为一名优秀的律师，全力维护当事人的合法权益。

注：案件中人名为化名