案情概要

2023年7月5日，59岁的王红因左侧腹部疼痛难耐被子女送往A医院住院治疗，其女儿小美也正是A医院的一名妇产科医生。后经检查，王红被诊断为“左侧输尿管结石伴肾积水、泌尿道梗阻、泌尿道感染、慢性支气管炎、高血压”。次日，王红听从医院的建议，在全麻下行经尿道输尿管硬镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术、肾盂输尿管成形术、输尿管扩张术、输尿管镜检查术、输尿管支架植入术。手术过程中，小美全程在手术室通过视频观看手术进行。

手术开始进行不久，意外发生了——医院在微创手术（输尿管硬镜）治疗时，出现了输尿管脱套（离断）的情况。主刀医生和小美都察觉了这一情况，后小美立马与医院协商，联系了肾移植专家为王红进行了自体肾移植手术、左侧输尿管膀胱再植手术。

最终，王红虽保住了左侧肾脏，但身体却受到了不可逆的伤害。然而，尽管术中出现的问题A医院非常清楚，可面对王红一家提出的赔偿，A医院却表示，王红术中出现输尿管离断属于手术并发症，且术前已对家属告知充分，医院不应该承担责任。

对于赔偿的问题，王红一家和A医院沟通过很多次，可最后A医院也仅表示最多赔偿2万元。这个金额王红一家都不能接受，小美遂直接委托到了霖澳律师事务所的吴志律师助母亲维权。

吴律师接受委托后了解了整个事情发生的过程，及时前往医院查看了王红的病例，并与小美对术中观察到的细节进行了细致的沟通。

经过深入调查取证，吴律师分析到，A医院在患者王红的诊疗过程中，存在手术指征掌握不严、未行术前讨论、术中操作不当等严重过错，该过错是直接导致患者输尿管离断，且患者自身不具有输尿管断裂的病理性因素，即医疗过错是导致患者输尿管离断的唯一因素，所以，A医院的医疗过错是导致王红损害后果的直接原因，A医院应当承担本次事故的全部责任。

将所有证据资料收集完成后，吴律师与小美确认了最终的诉讼策略，直接将A医院诉至法院。诉讼过程中，法院委托了司法鉴定所对案件进行医疗过错鉴定，最终鉴定所采纳了吴律师大部分意见，出具了《司法鉴定意见书》：

1、A医院对患者王红的诊疗行为存在过错，参照《人身损害与疾病因果关系判定指南》（SF/T0095-2021）规定原则，医方的过错诊疗行为与患者损害后果存在因果关系，属于主要原因力，建议参与度为 70%-90%；

2、被鉴定人王红致残程度为五级。

一切证据清晰明了，A医院也再无辩驳之力，经法院审理认为，根据《司法鉴定意见书》，A医院对患者王红的诊疗行为存在过错，建议参与度为 70%-90%；确定A医院医疗过错对王红的损害后果参与度为 80%，由A医院支付王红赔偿款共462933.8元。

办案心得

案件承办人

所获荣誉：四川法院2021年度消费者权益保护十大典型案例、2022年度十佳案例、2022年度优秀律师、2023年度交通医疗大类十佳案例、2023年度团队贡献奖   2023年度最具知名度律师、2024年度热爱律所奖、2024年度团队贡献奖、2024年度医疗纠纷品类十佳案例

同行评价：吴律师取得了临床医师和执业律师两项从业资格，对人身伤害类、医疗事故类案件有深入研究，在医疗事故中的过错认定、责任归属等方面有独特的优势。从业至今，已协助办理了数百起案件，具有较强的判断力、逻辑分析能力，以及沟通与表达能力，吴律师致力于成为一名优秀的律师，全力维护当事人的合法权益。

（注：文中人名均为化名）