案情概要

男方离婚夺得孩子抚养权，却在孩子生病时撒手不管

李璐与王军系夫妻，两人于2015年9月25日生下一子王博。2019年5月20日，两人因感情不和在法院调解离婚，并由法院出具调解书，约定儿子王博由王军抚养，抚养费由王军独自承担。

此后，两人各自生活，互不干扰，但在分开的这段时间里，李璐了解到儿子王博跟随王军的生活状况并不好。

看着儿子王博受苦，李璐于心不忍，多番考量后，李璐选择继续与王军共同生活。然而，这段“离婚不离家”的日子并未持续太久，经过两年的相处，李璐愈发感到无法继续与王军共同生活，遂于2021年5月正式与王军分开。

随后，王军将王博带回老家县城上学，但李璐始终认为，孩子应当享有更好的教育资源和成长环境。于是，她多次与王军沟通协商，最终成功说服王军，将王博接至成都生活。自2023年年初起，王博便长期跟随李璐共同生活。

然而，天有不测风云，王博被医院确诊为患有“小儿多动症”，需长期接受专业治疗。面对这突如其来的噩耗，李璐提出由双方共同承担孩子的医疗费。

谁知，王军不仅拒绝支付任何费用，更认为这种情况不是病，不需要医治，甚至反对李璐带孩子就医。面对王军的不作为与不配合，李璐怒火中烧，只好独自承担起带着王博治疗的重任。

而后，李璐思前想后，最终下定决心，必须通过法律途径变更抚养权，同时要让王军偿还其垫付的医疗费及自2023年以来实际支出的抚养费用。很快，李璐委托了#霖澳律师事务所曾贞律师 担任其代理人。

霖澳律师详细分析案情，助女方提起诉讼

曾律师了解情况后指出，根据《民法典》及相关司法解释，抚养关系并非一成不变，若子女生活环境发生重大变化，或直接抚养方明显不履行抚养义务，不利于子女身心健康，另一方有权请求变更抚养关系。

本案王军不仅经济能力薄弱，且在孩子确诊病症后拒不配合治疗、拒绝承担任何费用，已明显构成怠于履行监护职责，严重不利于王博的身心健康。

随后，曾律师协助李璐多方搜集证据，同时考虑到王博已年满8周岁，其个人意愿将成为法院判决的重要参考。

于是，曾律师在征得王博同意后，耐心与其沟通，询问其愿意跟谁生活，而王博也很明确地告知曾律师，自己想跟母亲李璐生活。基于此，曾律师很快梳理相关证据材料，协助李璐起诉至法院。

男方力辩拒绝变更，霖澳律师助女方成功变更抚养权并拿回垫付的医疗费

庭审期间，王军辩称，离婚调解书已明确儿子王博由其抚养，其已尽到抚养义务，不存在失职，拒绝变更；

其次，李璐主张的生活费，已包含在学校缴纳的学费、杂费中，不应重复主张；最后，医疗费用即便真实发生，也应由双方各承担一半。

面对王军的抗辩，曾律师逐一反驳，离婚调解书虽约定抚养权归属，但不能对抗子女实际利益受损的事实；其次，自2023年起，王博实际由李璐抚养，王军未支付任何费用，已构成事实上的抚养义务转移。

再有，学校费用不能涵盖生活费，且李璐垫付的医疗费均属必要、合理、真实发生。 根据《民法典》第一千零八十四条，抚养应以“最有利于未成年人”为原则，而王军的行为显然背离该条款。

而后，法官询问王博愿意跟随母亲李璐还是父亲王军生活，王博明确回答，自己愿意和母亲李璐生活。

基于此，法院组织双方调解，但李璐始终认为王军付出太少，坚决不愿调解，而王军对于李璐的要求，也无法接受，双方调解失败。

最后，经法院审理，采纳了曾律师的大部分意见，依法判决王博跟随李璐生活，由王军从2025年9月起每月支付王博抚养费1200元，直至王博年满18周岁止；王军于判决生效之日起十五日内支付李璐垫付王博的医疗费34651.87元。

办案心得

曾贞律师：“本案中，尽管离婚调解书明确约定孩子由父亲抚养，但随着实际生活的变化，尤其是父亲在孩子患病后拒绝承担医疗费用、怠于履行监护职责，已严重损害了孩子的身心健康。面对对方的抗辩，我们坚持以事实为依据、以证据为抓手，构建起完整、有力的证据链。最终法院判决变更抚养权，并支持了医疗费偿还请求，这不仅是对当事人多年付出的肯定，更是对保障孩子权益优先原则的有力彰显。”

案件承办人