案情概要

患者急性阑尾炎，引发三次手术，医院否认存在过错

2024年6月5日，李浩因“腹痛5天”到某医院治疗，经初步诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，当天便办理住院。6月12日，医院对李浩进行了腹腔镜下回盲部切除术、腹腔镜下肠黏连松懈术以及腹腔镜下切口疝修补术。

然而，李浩术后出现吻合口漏这一严重并发症，6月17日晚，医院再次对李浩进行回肠造口术。经后续治疗，医院认为李浩病情已恢复，遂同意李浩出院，本次李浩共计住院37天。

本以为治疗就此告一段落，谁承想，同年10月21日，李浩再次因“右半结肠及末端回肠造口术后4+月”入院，并于10月23日进行了手术，而此次共计住院14天。

面对高昂的医疗支出和持续的身体损伤，李浩对医院的诊疗行为十分不满——一个阑尾炎，竟前后做了3次手术，这完全不符合常理。

随后，李浩当即找到医院索赔，但却被医院一口回绝，坚决否认存在过错，并拒绝赔偿。基于医院强硬的态度，李浩果断决定通过法律途径解决，并选择委托#霖澳律师事务所绵阳分所蒲国栋律师 担任代理人。

霖澳（绵阳）律师发现端倪，经鉴定患者为七级伤残

蒲律师受托后，迅速对李浩的全部病历资料进行专业分析。经深入研究，蒲律师指出，李浩最初因急性阑尾炎入院，病情明确、手术指征清晰，属常见外科手术范畴。

然而，术后出现吻合口漏这一严重并发症，极可能与术中操作不当、吻合技术不达标或术前评估不充分有关，而该并发症直接导致李浩需二次手术行回肠造口，延长住院时间，增加痛苦与经济负担。

更值得注意的是，医院在术后早期未能及时发现并处理吻合口漏的行为，存在病情观察疏漏，延误了干预时机，违反了《医疗质量管理办法》中关于术后管理与风险预警的相关规定。

为夯实证据，蒲律师建议通过医疗纠纷人民调解委员会（医调委）共同选定第三方鉴定机构，对医院诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定，然而，李浩因对医调委中立性存疑，担心其与医院存在勾结，最终未能接受该方案。

为确保后续诉讼顺利推进，李浩在蒲律师的协助下，自行委托鉴定机构进行劳动能力鉴定，结果显示李浩的损伤评定为七级伤残，误工期评定为182日、护理期60日、营养期120日。

法院认定医院担责30%，患者获赔超18万

随后，蒲律师协助李浩提起诉讼。在诉讼过程中，法院委托鉴定机构对医院有无过错、因果关系、原因力、伤残等级和“三期”进行鉴定。

期间，蒲律师结合李浩病历资料、医学规范，向鉴定机构系统阐述了医院在诊疗过程中的过错点，强调其未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，符合《民法典》第一千二百一十八条规定的医疗损害责任构成要件。

最终，鉴定机构出具鉴定意见，结果显示，医院对李浩实施的诊疗行为确存在过错，该过错与李浩损害存在因果关系，系次要原因，参与程度建议30%；同时，确认李浩构成七级伤残，误工期182日，护理期60日，营养期120日。

基于该鉴定意见，法院认定医院承担李浩损害30%的赔偿责任，而经核算，李浩此次共计损失612363元，故最终判决医院向李浩赔偿各项损失共计183709元。

办案心得

蒲国栋律师：“本案当事人在外省确诊后，未及时在当地接受治疗，而是辗转返回绵阳才开始就医，这不仅增加了自身风险，也给案件事实认定和因果关系举证带来了更大难度，使案情更加复杂。尽管最终法院支持了我方部分诉求，但作为代理律师，我并不认同当事人拖延治疗的做法。借此也提醒大家，身体出现不适应尽早就医，规范诊疗，切勿因延误治疗而加重病情，既损害健康，也可能影响后续维权。及时就医，是对生命负责，也是对自身权益的最好保护。”

案件承办人

擅长领域：银行不良资产处置、建筑材料合同纠纷、民事执行程序、担保纠纷

所获荣誉：2023年度先进个人、2024年度团队贡献奖、2024年度婚姻家事十佳案例

同行评价：蒲国栋律师深耕法律行业多年，在建筑材料合同纠纷领域积累了丰富的实战经验，熟知该行业的法律法规与交易习惯，曾成功代理过多起涉及建筑材料供应、工程款结算、质量争议等复杂合同纠纷案件。在民事执行程序领域，更是具有深厚的理论功底与实践经验，精通各类执行异议、执行复议、执行和解以及执行救济程序，能够有效地协助当事人实现权益，最大程度减少损失。同时，在担保纠纷领域，无论是保证、抵押、质押等各种担保方式引发的法律问题，他都能够凭借深厚的专业知识在当事人遇纠纷时，提供强有力的法律支持和应对策略。另外，在银行不良资产处置领域，他也是极为擅长。他始终秉持“专业、专注、诚信、高效”的执业理念，致力于为每一位当事人提供卓越的法律服务，是众多当事人非常信赖的优秀律师。

（注：文中人名均为化名）