案情概要

2022年9月12日，刘芬因为反复咳嗽、咯痰、气促并伴有发热现象到了A医院呼吸科住院，此前，刘芬已患慢性阻塞性肺病，平时依靠药物维持。此次刘芬在入院时就被诊断为“慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、细菌性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎伴感染”等，入院后医生为其治疗，在治疗过程中，刘芬出现高热不适，医生给予其口服布洛芬退热治疗，而对于其“真菌感染”则未引起重视。9月25日12:39，护士巡视病房时，发现刘芬呈叹息样呼吸，意识丧失，瞳孔散大，对光反射迟钝，口唇发绀，可扪及大动脉搏动，立即予以抢救，后转入ICU，经呼吸机辅助呼吸、输新鲜冰冻血浆补充凝血因子等抢救措施，刘芬于2022年9月26日15:30临床死亡。刘芬的突然死亡令其家属悲痛欲绝，后经人民调解委员会调解，家属与院方达成协议，医院赔偿患者家属各项损失43328.76元。院方履行协议后，家属心有不甘，认为医院赔偿责任过分低，辗转多家律所后，委托四川霖澳律师事务吴志律师为其维权。

吴志律师接受委托后表示，案件处理需要分两步走，首先是需要撤销医患双方签订的《调解书》，刘芬家属表示，院方提出调解时自己正处于十分悲痛的状态，并没有足够的理智审阅调解书，并且对于医疗相关知识缺乏基本判断；其次就是推翻该协议后需要证明医院存在的过错程度，刘芬家属表示，刘芬入院时病情并不严重，且一度准备出院，刘芬的病情是在医院治疗途中突然加重，因此，吴律师建议家属向法院申请对A医院对刘芬的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与刘芬死亡之间是否存在因果关系以及医疗过错在刘芬死亡中的责任程度或参与度大小进行鉴定。

根据以上诉讼策略，吴律师在司法鉴定过程中，积极与机构展开多次沟通，力求为刘芬家属争取最大合法权益，并通过整理现有事实材料，向法官提供完整的证据链，力证协议书显失公平，应当解除双方签订的调解书。最终，结合司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》——A医院的医疗过错与刘芬的损害结果（死亡）之间存在因果关系，过错系次要原因（参与度建议为30%~44%），法院认定医院的参与度为40%。

案件结果

一、撤销原告与A医院于2022年9月27日签署的《调解协议书》；

二、A医院于本判决发生法律效力之日起七日内支付原告损失350097.14元（共计赔偿393425.9元，因医院之前已支付43328.76元，经品跌，医院还需支付原告350097.14元）。

办案心得

吴志律师：“本案既有医疗损害责任纠纷，也有合同纠纷，调解协议从程序上来说是合法的，但从内容与实质上来说，是院方利用了患方不具有专业判断能力的弱点，与其签订了显失公平的调解协议书，为可撤销合同。由于该协议书的存在阻碍了患方向院方主张医疗损害责任的权利，这是本案的壳，而要推翻该协议，打破这层壳，且需要证明医院存在重大过错，应当承担远高于协议书所约定的责任，这是本案的核心。在鉴定过程中，我们积极与鉴定机构沟通，提交的大部分法律意见得到了机构的采纳，因此取得了于我方有利的鉴定结论，有了鉴定结论的支持，法院也采纳了我方对于调解协议显失公平的法律意见，最终判决撤销调解协议，医院需赔偿患方家属39万余元。这一结果是原调解金额的近10倍，我们圆满为当事人实现了多获赔。”

案件承办人

所获荣誉：四川法院2021年度消费者权益保护十大典型案例、2022年度十佳案例、2022年度优秀律师、2023年度交通医疗大类十佳案例、2023年度团队贡献奖   2023年度最具知名度律师

同行评价：吴律师取得了临床医师和执业律师两项从业资格，对人身伤害类、医疗事故类案件有深入研究，在医疗事故中的过错认定、责任归属等方面有独特的优势。从业至今，已协助办理了数百起案件，具有较强的判断力、逻辑分析能力，以及沟通与表达能力，吴律师致力于成为一名优秀的律师，全力维护当事人的合法权益。

注：案件中人名为化名